五洲妇儿医院为一例系统性红斑狼疮合并妊娠患者终止早期妊娠

　　5月10日为“世界狼疮日”,今年的这一天,北京五洲妇儿医院计划生育科成功帮助一名系统性红斑狼疮合并妊娠患者终止早期妊娠。

　　王女士今年42岁,已育有一子一女,此次妊娠7周,要求终止妊娠。由于王女士患有系统性红斑狼疮7年,合并肾脏改变、贫血,同时患有多发子宫肌瘤,手术风险较高。王女士和家属辗转两家三级医院均被拒绝,最终来到北京五洲妇儿医院计划生育科。经过院级科室讨论,考虑五洲有多学科协作,并请三级医院免疫科专家电话会诊,最终决定将王女士收入院。

　　系统性红斑狼疮是一种严重的自身免疫性疾病。正常的免疫系统可以保护人体免受疾病以及病毒、细菌等致病微生物的侵扰,但红斑狼疮病人的免疫系统却产生自身抗体,攻击人体自身细胞组织,可以损伤皮肤、心、肺、肾脏、中枢神经系统等全身各个脏器组织,给人体的健康带来极大的危害。

　　五洲对这一病例高度重视,凭借医院强大的各学科背景和技术力量,医务部立即牵头组织计生科、综合病房、麻醉科、护理部等多学科进行全院大会诊,讨论该患者的进一步治疗方案。结合科室意见,专家一致认为:该系统性红斑狼疮患者不适合药物流产,需要手术终止妊娠。目前患者存在年龄大于40岁、多发子宫肌瘤、系统性红斑狼疮三个高危因素,需要对抗手术的应急反应,避免引起病情加重;患者合并肾脏改变,麻醉及术中、术后使用药物需要最大程度减轻对肾脏的损伤;患者目前白细胞偏低,需要注意术中出血和术后感染;术后24小时一级护理,同时严密监测体温、尿量等情况。针对手术过程中及术后可能出现的不良后果和风险,制定应急预案,最大程度保障患者的安全。

　　最终,手术在5月10日上午进行,手术顺利,术后生命体征平稳。出院前复查血常规、生化、超声,结果均在正常范围。12日,综合病房科主任及主治医生共同评估后,准予出院。

　　随着医学技术不断提升,科室的分类越来越细,一些涉及多个学科的疑难病症患者,需要反复就诊、重复等待。北京五洲妇儿医院以“大专科、小综合”为特色,通过多学科协作,组织临床多个学科专家,跨学科综合讨论,制定出最优化治疗方案,达到最佳治疗效果。在五洲计生科,计划生育早已突破了原有概念的局限,更多地从健康的角度出发,严格高危病人的筛查,做好高危病人的风险评估,根据每位患者不同的身体状况,通过多学科协作,使患者可以获得更科学、更全面、更优化的诊疗方案,用高超的技术手法、人文化的关怀指导,帮助迫不得已、忐忑不安的姐妹们,为守卫女性生殖健康而努力。