冯岩松谈口腔癌，宁夏诺贝尔口腔

　　冯岩松  主治医师

　　毕业于宁夏医科大学

　　曾任职宁夏第五人民医院口腔科

　　宁夏诺贝尔口腔门诊部主治医师

　　进修学习:

　　2009年于银川市口腔医院牙体牙髓科进修

　　2014年于首都医科大学附属口腔医院修复科进修

　　擅长项目:

　　1.口腔内科 各种龋病的防治，牙髓病及根尖周病的完善根管治疗，各种牙周病及口腔粘膜病的诊断治疗。

　　2.口腔颌面外科 常规牙拔除术，阻生齿拔除术，门诊小手术（粘液腺囊肿摘除术、牙龈瘤切除术、牙槽骨修整术、舌系带矫正术），颌面部外伤清创美容缝合。

　　3.口腔修复 以残根残冠为特色的修复治疗，全瓷冠桥的设计和预备，前牙的全瓷美容修复，经修复后的患牙外形逼真、美观耐用。

　　谈及口腔癌，也许人们感到有些陌生。但提起弗洛伊德这位大名鼎鼎的心理学家，大概无人不知、无人不晓。遗憾的是这位伟人在晚年却备受口腔癌的折磨，并在极为恶劣的生活质量下度过了他的余生。因为弗洛伊德，越来越多的的人关注口腔癌，也更加关注自己的口腔健康。那么口腔癌到底有什么样的症状，如何早期发现，如何选择治疗？口腔癌又该怎样预防呢？

　　口腔癌是发生于口腔的恶性肿瘤的总称，是头颈部较常见的恶性肿瘤之一。最常好发于舌，其他依次为牙龈、唇、腭、颊黏膜和口底。其主要的病理类型为鳞状细胞癌。

　　易患口腔癌的人群主要有以下几类：1.有长期吸烟、饮酒史；2.密切接触紫外线和电离辐射，比如长期暴露在日光直接照射的户外工作者和颜面部接受放疗的患者；3.慢性刺激与损伤，比如喜吃烫、辣食物等饮食习惯；牙齿根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔黏膜；4.生物性因素，比如口腔中细菌、霉菌滋生导致的口腔炎；5.癌前病变包括口腔黏膜白斑、口腔黏膜扁平苔藓等，癌前病变本身也与前述的不良的饮食习惯及慢性刺激有一定的关联。

　　口腔癌的主要症状为口腔内肿块、烧灼不适、溃烂、疼痛、语言进食不便、疼痛可向耳部放射。晚期可出现颈部淋巴结转移。但由于病程发展较快，且早期症状不明显，对出现以下一些情况应高度警惕，及时就医。1.经久不愈的溃疡，超过2～3周；2.口腔内和面颈部任何部位出现不明原因的肿块；3.口腔黏膜颜色或外表形状发生改变：口腔黏膜出现白色、红色或黑色斑块，特别是这些色斑出现表面粗糙、溃烂、硬结、边缘凸起或突发面积增大等；4.突然出现牙齿松动、脱落、咀嚼食物的牙齿咬合不适；5.张口受限；6.突然出现的语言不清、说话和吞咽时感到疼痛，或舌体半侧知觉丧失、麻木等；7.原因不明的面瘫和下唇麻木；8.口腔多次出现原因不明的出血。

　　口腔癌的治疗除较早期及未分化癌外，主要采用外科手术治疗为主的综合治疗。较小的局限于黏膜的早期病变可单纯放疗；若局部病变较晚，常用术前放射治疗再手术的综合治疗手段。化学治疗只作为辅助性的治疗手段，常用的药物有甲氨蝶呤、博莱霉素和顺铂等。

　　要预防口腔癌，首先要及时处理好癌前病变，比如前面提到的口腔黏膜白斑和扁平苔藓。如患处突然增大增厚、皲裂、瘙痒、充血、红肿、出血、疼痛等症状时，往往是癌变的先兆，应及时就医。其次，要尽量消除致癌因素，注意消除口腔内的慢性刺激，如及时处理口内牙齿残根、残冠、去除不良修复体及过高牙尖等，以免口腔黏膜经常受损伤或刺激而诱发癌变。另外要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口；不吃过烫或过于刺激的食物；戒烟酒；避免精神过度紧张或抑郁。