美亚国际：美国试管婴儿应该移植多少个胚胎？

　　美国试管婴儿程序中具有争议的问题之一是关于移植胚胎数量的问题。这个决定应该考虑成功的几率，但同时旨在降低多胎的风险。目前，该领域的专家似乎已达成共识：一般建议是每次移植一个胚胎，无论是新鲜胚胎移植还是冷冻胚胎，无论是否使用自己的卵子还是第三方的卵子。如何确定移植多少个胚胎?

　　多个胚胎移植与更高的怀孕几率直接相关，但也与多胎妊娠(双胞胎或三胞胎)有关，多胎妊娠会导致母亲和婴儿陷入风险。然而，确定是移植1或2个胚胎取决于每对夫妇的特殊性。

　　根据患者的情况，特别是年龄和胚胎质量等因素，我们可以做出正确的决定。如今，趋势是移植单个胚胎，有一部分原因是因为胚胎玻璃化冷冻技术的发展。几乎90%的胚胎都能在这种技术中存活下来。通过这样做，我们减少了多胎妊娠的几率。

　　在几年前，常见的做法是每个周期移植两个甚至三个胚胎。但是目前，美国试管婴儿的成功率已经增加了很多，以至于专家不会再一个周期内移植三个胚胎。相反，移植单个胚胎越来越成为常见的做法。

　　这一变化是由于美国试管婴儿取得的进步，包括：

　　优化胚胎培养系统

　　延时监控系统

　　胚胎玻璃化技术的优化(胚胎冷冻)

　　子宫内膜容受性阵列(ERA)测试

　　辅助生殖的进步

　　这些进步使得医生可以很容易选择更高量的优质胚胎。此外，它允许医生预测最佳子宫内膜容受性的时段，并安排那一天进行胚胎移植，以最大化成功的机会。

　　无论如何患者和医生在决定要移植多少胚胎时，应考虑以下几个方面：

　　胚胎质量

　　胚胎发育阶段(第2天，第3天或胚泡)

　　产妇年龄

　　以前的周期失败记录(植入失败，反复流产等)

　　不孕的原因

　　子宫内膜容受性测试结果

　　子宫异常

　　自己的卵子还是第三方卵子

　　卵子质量

　　考虑到上面列出的所有因素，特别是胚胎质量，才能确定移植胚胎的数量。该决定应根据具体情况进行，最终目标是实现单胎怀孕。

　　例如，想象一个年轻的患者有三个A级胚胎(最佳质量)，先前没有经历过失败的周期。胚胎学家会建议她选择单次胚胎移植，因为她预后良好，即胚胎植入的可能性很高。

　　相反，如果我们考虑一个年龄超过35岁的患者，胚胎是B级和C级质量(中等至质量差)以及之前有过美国试管婴儿失败的记录，她可能需要进行双胚胎移植，因为两个胚胎都成功植入的可能性较低。

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