提到贫血,相信大多数人都不会陌生。但是提到溶血性贫血,估计没有多少人会了解。所谓溶血性贫血,其实是贫血的一种,具体是指由于身体内红细胞破坏速率增加,超过了骨髓造血的代偿能力,从而引起贫血。该病的发病原因有多种,比如镰状细胞病或地中海贫血等遗传性血液疾病,以及药物副作用或输血等,这些因素都可能会引发溶血性贫血。
溶血性贫血的主要症状如下:
1、血尿
如果小便时发现尿液颜色为红色,在排除了食用红心火龙果等非病理性因素外,那么有可能是某种疾病所致,比如溶血性贫血、肾结石等。溶血性贫血之所以会导致血尿,是因为红细胞被破坏后,释放出大量血红蛋白以及肌红蛋白,因而使尿液变成了红色,随着病情加重,尿液颜色也会加深。
2、乏力
如果没有过度劳动,连续多天感觉身体疲乏无力,而且经过充分休息得不到改善,那么很可能是溶血性贫血、甲亢、抑郁症等疾病导致。乏力是溶血性贫血的一个典型症状。
3、头晕头痛
头晕头痛也是溶血性贫血的一个典型症状,但很容易被误认为是没有休息好,或者是其他因素所致,从而容易被忽视。
4、心悸
得了溶血性贫血的人,会有心悸的表现症状,动则心慌气短,呼吸急促,休息后则有所缓解。不过,这种情况容易被人误以为是体力不支或者是心脏不适所致。
5、面色苍白
溶血性贫血可能会让人的面色苍白,比如患者以前的皮肤并不算特别白,这一段时间却变白了,但是并没有使用美白产品,而且持续时间长达半个月,甚至好几个月或者是几年的时间。
6、脾脏或肝脏肿大
得了溶血性贫血的人,肝、脾肿大明显,肝区按压会有痛感,这是溶血性贫血机体代偿性髓外造血的表现。
7、黄疸
溶血性贫血会让人的皮肤、眼睛变黄,这种表现症状又被称为“溶血性黄疸”。
当然,以上这些只是溶血性贫血的主要症状,当病情严重时,还可能会出现腰腹部疼痛、寒颤、高热和休克等症状。
溶血性贫血典型案例:
患者:张某
性别:女
年龄:51岁
籍贯:山东
主诉:面白、乏力1年4个半月
病史:张某油漆厂工人,2017年7月的一天,正在上班张某无明显原因及诱因的出现面色苍白,伴有心慌、乏力,就诊于当地市医院,查血常规示:WBC3.7,HB49g/L,PLT190,Ret8.26%,抗核抗体示:1:1000阳性,抗心磷脂抗体阳性,CD55、CD59未见异常,间接及直接抗人球蛋白试验阳性。
查骨髓示:骨髓增生活跃,G:E≈1:1,粒系增生活跃,各期粒细胞均见,红系增生活跃占45%,各期幼红细胞均见,巨核细胞不少见,血小板散在可见,外铁+,内铁50%。
诊断为“自身免疫性溶血性贫血”
当地医院给予张某甲泼尼龙80mg/d以控制溶血。奥美拉唑、碳酸氢钠及保肝药物应用。张某病情好转,但随后激素减量的过程中,张某的病情反反复复。张某为了进行更好的治疗经网络入住北京国康中西医结合医院。
入院诊断:自身免疫性溶血性贫血
诊疗经过:患者入院后,完善了相关检查,北京国康中西医结合医院的专家们根据张某的病史及化验检查结果,经过详细的讨论,为张某制定了治疗方案。给予张某西罗莫司、环磷酰胺、强的松等西药治疗以紧急控制溶血等症状,配合清热解毒、健脾化湿中药汤剂及我院特有疗法“五行洗髓滋脾生血疗法”以降低西药的副作用及防止疾病反复。
张某在我院治疗三个多月后,乏力的症状消失不见,血象慢慢恢复到7g/L。张某的病情明显好转,带药出院。后张某在家一直服用我院中药达1年余,最近一次查血常规示:WBC4.2,HB11g/L,PLT145*L,激素也减至10mg/L,并可以从事一些轻体力劳动,疗效显著。
海文琪主任说:
自身免疫性溶血性贫血属于中医的“黄疸”、“血疸”等范畴,是湿毒之邪内蕴所致。治疗上单纯西药无法达到治疗的最佳目的,最好采用中西医结合治疗的方式,从脾论治。即清热解毒、健脾化湿中药汤剂配合“五行洗髓滋脾生血疗法”治疗。它可以起到调节免疫,减少红细胞抗体产生,迅速控制溶血,促进血液再生的作用。经过一段时间的巩固治疗,一般患者均可恢复正常。
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