李戍波团队：在乳腺微创领域取得突破进展

　　南京有一位我省知名乳腺疾病诊疗专家,获得《中国名医百强榜》杰出医生荣誉称号,并曾以“乳房肿块手术用多功能灯笼钳”获得中国知识产权局颁发的实用新型专利(专利号:ZL2015207169735),为我省乳腺疾病规范诊治做出了不同凡响的贡献。她就是南京京科医院乳腺微创中心李戍波主任。35年的历练,作为乳腺科学科带头人,李戍波的医学之路结满累累硕果,在乳腺病领域颇具影响力。

李戍波主导创建乳腺微创中心,以“良性肿瘤”为主攻方向

2015年,李戍波主任在北京、上海、南京三甲乳腺病名医的支持下,以“乳腺良性肿瘤”为主攻方向,按照国家“乳腺癌三级预防”的技术要求,建立了具有鲜明中西医结合特色的乳腺微创中心。在李戍波的主导下,南京京科医院乳腺微创中心不断发展壮大,在长期的医疗实践过程中,中心逐渐形成了独具特色的个性化治疗规范,如中西医结合治疗乳腺增生效果明显;小切口或隐蔽切口治疗乳腺良性肿瘤美观效果良好,大大提高了乳腺疾病的诊断治疗水平。同时中心还建立了乳腺疑难病多学科联合会诊制度,斥巨资引进美国安珂(Encor)全自动乳腺微创旋切系统、麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统、德国全高清乳腔镜等国际前沿设备,其中美国全进口安珂(Encor)全自动乳腺微创旋切系统,填补了我市此项技术的空白,标志着京科医院乳腺微创技术跻身省内先进水平。

　　3cm以下乳房良性肿块,首选安珂微创

　　3月6日清晨8:30,在南京京科医院病房里,年仅25岁的王女士听到主诊专家李戍波主任说当天就可出院的消息时一脸迷茫:“这么快?这才是术后第四天啊。”王女士的母亲则高兴地絮絮叨叨说,要按家乡的习俗准备火盘,让女儿回家时跨过去,以趋吉避凶,去除晦气。

　　王女士自小好强,大学毕业出来工作不到2年就已经升为部门主管。正当她事业发展最顺利的时候,1月底的一次体检把她打进人生低谷。医生指着彩超检查图像告诉她得了多发性乳腺纤维瘤,数量已经多达10个,而且有的如核桃般大小,医生建议手术切除,一向冷静自持的王女士瞬间懵了。

　　“我是患了多发性乳腺纤维瘤,而且最大的肿块有2.5厘米,还没结婚就要在乳房上留一个大疤,真的很难接受。”王女士说,她有一位亲戚也患了乳腺纤维瘤,手术后胸部留下了一道长长的瘢痕。因为不痛不痒,王女士甚至考虑过放弃治疗,“但它就像一颗定时炸弹一样,每天洗澡时我都不自觉地摸摸看肿块是否又大了,晚上焦虑到睡不着。”惊悸之后,她决定治疗,去了市内几家三甲医院,不但要排队挂号,还因床位紧张住不进院,2月26日经由朋友推荐,王女士到南京京科医院接受治疗,并采纳了李戍波的建议做安珂微创手术,“当天挂号,当天就诊,当天做微创手术,局部麻醉,20多分钟就做完了,而且伤口小,术后4天就能出院了。”王女士说,感觉自己好像还在梦里。

　　李戍波介绍说,最终决定为王女士选择安珂微创手术的原因,不单单是创伤小,主要是不在乳房中动刀,不会切断乳腺管,不会影响以后哺乳,创口位于乳房后间隙,胸大肌前,乳房后面,只有2mm,刀口进入后通过负压吸引,瘤子吸到刀口处,一层层的削掉,完成一个继续下一个;10个瘤子共用20多分钟,病人一点感觉都没有。

　　乳腺微创手术,切口只有2毫米

　　“在乳腺疾病的治疗手段中,微创技术已经运用得非常成熟,特别是安珂(EnCor)乳腺微创技术的出现,改变了传统手术留下的疤痕和阴影,在彩超引导下干净利索解决所有问题,被誉为‘切口最小、外观最美’的治疗技术。安珂的出现满足了广大女性朋友希望以最小的创伤解决乳腺肿块的愿望。”李戍波说,我国乳腺肿瘤年轻化趋势更为明显,年轻未婚的女性在治疗时都很注重乳房的美观,这也就使得微创技术易于为市民接受。

　　“现在3厘米以下的乳腺肿块都可以用微创技术切除,它的优点显而易见。”李戍波介绍,传统乳腺手术平均半小时才能切除一个乳腺肿瘤,微创技术几分钟切一个;传统手术愈合需要7-9天,微创只需3-4天;传统手术根据肿瘤大小切口一般在2-3厘米以上,术后会留下明显的瘢痕,对乳房外形美观破坏大,微创技术创面只有0.2厘米,不仔细看基本发现不了,而且还可以医保报销。“以前长一个瘤子就得开一个刀口,长3个瘤子就得开3个刀口,现在通过微创技术可实现一个刀口切除多个肿瘤,终结了一个瘤子开一刀的历史。”

　　积极治疗“癌前病变”,阻断乳腺癌的发生

　　每一个中年女性都会面临同一个高发疾病——乳腺癌。至今,乳腺癌仍位列我国女性恶性肿瘤之首。“年轻女性每年需做一次乳腺彩超。”李戍波说,乳腺癌的形成往往要经过一个长期的演变过程,时间在15年左右。像乳腺组织不典型增生、导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生等医学上所说的“癌前病变”,只要早检查、早发现、早治疗,完全可以将乳腺癌扼杀在萌芽状态。

　　“即使是乳腺癌,只要是早期发现就进行治疗,90%以上是可以治愈的。”李戍波说,我们一直大力推广普查,如果发现患有乳腺肿瘤,不管是良性的还是恶性的,千万不要讳疾忌医,要相信科学,像汪明荃17年前查出乳房有肿瘤,积极面对做了切除手术,至今仍活跃在舞台上。而好莱坞著名影星安吉丽娜•朱莉,更是为了预防患乳腺癌,主动接受乳腺切除及乳房再造手术,此举引发全世界对乳腺癌预防措施的极大关注。

　　癌前病变令人害怕,但也给人安慰。害怕的是再往前迈一步就可能发展为乳腺癌,安慰的是只要及时干预,及时治疗,多数可以逆转,因此及早检查、及早治疗癌前病变,可极大降低乳腺癌的发生率。

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　　南京京科医院乳腺微创中心

　　南京京科医院乳腺微创中心成立于2010年,目前拥有专科门诊、专科病房、专科手术室、功能检查室四个业务单元,主要以乳腺良性肿瘤、乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺结节、乳房肿块、乳头内陷、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳头溢液、副乳、男性乳房肥大症、乳房不明原因疼痛等为主攻方向。

　　乳腺微创中心注重全面发展,紧跟学科国内外发展前沿,与北京协和医院、北京世纪坛医院、北京大学第六医院、上海红房子医院、上海长征医院、江苏省人民医院等国内三甲医院保持长期医疗协作,并长期邀请北京、上海、南京三甲名医来院会诊,是全国乳腺名医联盟会诊医院、国家乳腺患者定点救助单位、全国重点乳腺病诊疗示范单位、江苏优质诚信特色乳腺专科医院、江苏省人民医院技术支持单位、江苏省慈善总会乳腺病专项基金救助定点单位、南京乳腺疾病防治定点医院。

　　乳腺微创中心专科特色明显,医疗设备先进,技术力量雄厚,拥有最先进的美国新一代安珂(Encor)全自动乳腺微创旋治系统、麦默通乳腺微创旋切系统、乳腔镜全套系统,美国高频乳腺彩超等国际前沿设备,开展新技术、新项目30余项,多个项目填补南京市空白,为我省女性提供更方便、更有效、更有特色的治疗方法。自2010年开始采用乳腺微创技术以来,已累计开展各类乳腺微创手术9500多例,仅2018年全年就已经成功实施2500余例乳腺微创手术,位居江苏省各大医院乳腺外科手术量前列。