VR医疗陷入尴尬 三大模式有何弊端？

VR医疗，作为VR与传统行业结合体中的一环，也是被看好的一个细分领域。

根据高盛去年发布的报告，基于标准预期模式，到2020年，VR医疗领域营收将达到12亿美元，而2025年将达到51亿美元。

然而，医疗行业并非靠资本和新技术就可以撬动的一个行业。

VR和目前的医疗都在已怎样的形式结合？VR在医疗中到底能起到多大的作用？VR陀螺和行业数位VR医疗参与者聊过之后，发现了VR医疗的目前的结合模式与尴尬。

VR医疗发展到现在，逐渐形成两大派别，一边是专业的医疗教育，一边则是较为娱乐的辅助治疗。不管是国际还是国内，医疗并没有达到能在虚拟中体验“手起刀落“的真实感。

VR＋医疗教育派别招数一：手术学习

有需求，就会催生市场。

医微讯就推出了一款医疗 +VR的在线手术学习工具柳叶刀客（Surgeek ），出了拍摄VR全景手术视频外，还加入了3D交互模拟，通过娱乐化的游戏来进行模拟外科手术的操作。

手术模拟分为教学和考核模式，在教学中，可根据配音进行虚拟手术操作，在学习完后，可进入考核模式回顾自己的掌握情况，考核采用打分制，得分可以转为积分，用来解锁更高阶的术式（手术类型的最小单元），当然如果积分不够可以付费购买。

目前，医微讯共上线了 36 种术式，覆盖了 4 个科室：骨科、普外科、神经外科、和泌尿外科。

这些术式是基于医微讯积累的人体的九大模型数据库，和 300 多部的外科医生手术动画视频制作而成。

再利用虚拟现实技术、计算机图形技术、以及三维技术，做成了一个在线手术模拟交互学习平台。

VR＋医疗团队产品形式虽不同，但医疗教育内容却相近。

成都的华域天府开发的《人卫3D系统解剖学VR》也是利用VR头盔，就能360度全景视野观察人体结构。

《人卫3D系统解剖学VR》是一款医学解剖的辅助教学软件系统。在虚拟环境中导入完整的3D数字人体解剖结构后，用户可以使用手柄对模型进行拾取、旋转和复原等交互操作。

目前在这款应用中有6组人体模型，包括骨骼模型、肌肉模型、内脏模型、神经模型、心血管模型以及淋巴模型。

另外，也有使用VR来做针灸教学的。比如百通世纪推出的针灸VR教学软件——虚拟人体针灸教学平台。这个软件包含整体与局部两大部分;整体模块中包含了人体常考的穴位及包含任督二脉在内体的的14条经络和所有经络的组成信息，局部模块中将人体分为头颈、胸腔、手臂、腹腔、膝足五大部分，局部模块中对每一部分所有穴位的功能信息做了详细介绍，并能在局部模块进行针灸实操—模拟针灸过程。

除了这几家之外，使用Zspace设备来进行教学应该是比较早，而且已经更多被应用在医疗教学中的一套方案，不同于VR设备的是，使用Zspace设备+3D眼镜，可以让屏幕中的人体模型看起来更立体，使用专用的笔可以将人体的各个器官分离出来，其中还会包含各部位的介绍。

虽然载体不同，其实和之前几家的展现形式几乎一致，做人体模型是做VR医疗的一个比较普遍的切入口。

VR＋医疗教育的局限

VR医疗的形式单一，大部分以手术全景视频和初级的人体模型科普为主，而最具价值的临床治疗与手术模拟还不能实现，最大的阻碍是硬件及软件。

比如在手术中不同的血管手术刀切下去的手感是不一样的，如果切到其它位置VR中是没有相应的反馈，而在临床手术中这样的失误却会导致严重的后果。

而VR针灸也是，用来认识穴位或许不错，但是针灸其实更讲究的是手感。用VR设备的笨重的手柄，即使能在内容里面模拟出针灸，但是实际上对于这个操作的人来说，是不能获得任何手感的。

另一个局限是VR中只能做到三维而不是四维，即没有时间轴向，在真实的手术中时间不是静止不动的，哪些时间节点需要执行怎样的操作是非常重要的，而这一点，在VR中也无法实现。

如何才能突破局限呢？

在硬件方面，可制作精度更高的手柄，模拟手术刀、缝合针的外形，并能做到很好的力反馈，但实现难度较高。

在软件方面，还是基于目前VR＋医疗教育的实现方法，主要是制作VR医疗内容。

一位VR医疗从业者一语道破目前局限无法突破的部分原因：“你用一个HTC的手柄，怎么模拟手术刀？医院资源和医学知识是我的强项，但做硬件我无能为力，专业做硬件的要看看VR医疗这个大市场，做软件我也不及别人，我之前看过很多VR游戏，画面非常棒，但游戏是红海，如果拿出3分力用在VR医疗可以获得10分成果”。

当然，VR医疗另一个派别，正是由VR游戏撑起来的。

VR＋医疗教育派别招数二：手术全景视频

“除了VR视频，还有其它更好的形式吗？”

面对这个问题，好医术的联合创始人姜洋摇头，但又补充道“未来肯定会有更多的形式”。

好医术是一家做医疗方面教育的公司，其“好医术APP”上聚集了大量的医学实操手术视频，医生通过观摩别人的手术来学习提高自身技能。成立于2013年的好医生，在2016年开始了VR方面的尝试。

2016年6月7日，上海市第六人民医院骨科张长青教授利用 VR 技术通过好医术 APP 直播了股骨颈仰卧位前外侧入路的一例手术。据称，这是中国第一例骨科 VR 手术直播。同月，他们又进行了北京协和医院骨科翁习生教授正在为一位患者进行全膝关节置换手术。据称国内有6700多位骨科医生观摩了这场VR直播。

“目前的实现方式是通过拍摄VR全景视频或者VR直播，在模拟手术中，力反馈与触感和真正的手术刀差别太大了，效果并不理想”姜洋如此说到。

但拍摄VR视频效果也并非完美。

“视频出来后，我们发现手术灯会有很大的光斑，影响手术的观看。再一个是主刀医生的视角，VR摄像机在取景的时候通常都是通过鱼眼实现的，图像有点变形。”

为了让观看视频的医生或者医学生有更清晰的视角，最后解决方案是，让主刀医的头部佩戴一台普通摄像机进行录制，然后再将画面植入到VR视频中。